Classificação das úlceras por pressão

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As úlceras por pressão são classificados de acordo com o tecido cutâneo que comprometa, assim:

Eritema não blanqueable

Eritema não blanqueable

Epiderme - derme

Epiderme – derme

Hipodermes: TCS

Hipodermes: TCS

Tecidos profundos

Tecidos profundos

As úlceras por pressão apresentam um aspecto clínico que vai variando ao longo de sua evolução. Imediatamente antes da formação de uma úlcera por pressão, aparece na área exposta ao risco de uma área de pressão, a qual observa-se clinicamente como um eritema que whitening ao fazê-lo dígito-pressão.

Úlceras por pressãoEritema

Quando a área de risco NÃO é liberada a pressão em um período de aproximadamente 2 horas, esta área vai se tornar uma úlcera de pressão de grau I, que clinicamente apresenta-se como um eritema que não descora a pressão. Também pode ser visto como uma mancha roxa ou violácea persistente.

Úlcera por pressão de grau I

A úlcera por pressão grau II caracteriza-se por comprometer tanto a epiderme quanto a derme (as duas primeiras capadas da pele). Ao observá-la, você pode ver o tecido avermelhado com perda da integridade da pele, o qual pode apresentar-se como bolhas ou como uma laceração superficial.

Tecido avermelhado, perda da integridade da pele

A úlcera por pressão de grau III compromete-se além da derme e da epiderme, tecido celular subcutâneo (tecido gorduroso). Caracteriza-Se por que drena o líquido soroso ou supurante quando está infectada.

Compromete-se a derme, epiderme e o tecido adiposo

As úlceras de pressão grau IV são lesões tão profundas que comprometem tecidos como músculo, osso, tecido cartilaginoso, vísceras, e outras estruturas que sejam submetidas à pressão. É frequente observar tecido gengival.

Lesões profundas com tecido gengival

Áreas de risco

A pele pode ulcerarse em qualquer ponto, mas existem algumas áreas de maior risco, devido a que são o suporte do peso corporal nas diferentes posições (decúbito supino, prono, lateral ou sedente). Desta forma, de acordo com a posição em que se encontre a pessoa, os locais de maior risco para formar uma úlcera por pressão é onde está a proeminência óssea.

Se é verdade que a cintura pélvica é a área com maior probabilidade de apresentar úlceras por pressão, é importante ter presente que toda a superfície do corpo está exposto a esse risco.

Foi observado que os pacientes com comprometimento da via aérea tratados com máscaras de ventury, cânulas de oxigênio e ventilação mecânica não invasiva, apresentam com freqüência úlceras por pressão causadas por estes dispositivos sobre os pavilhões auriculares, os lábios e outras áreas do rosto. O mesmo acontece com pacientes com sonda nasogástrica, sonda da bexiga permanente, sondas para tórax, moldeiras, tracção, imobilizadores, entre outros. Por isso, é importante ter sempre presente que qualquer coisa que envolva o paciente pode causar pressão contínua e, com isso, uma úlcera.

Outras áreas de risco:

  • Pavilhões auriculares
  • Nariz
  • Bochechas
  • Lábios, gengiva, palato
  • Bonecas
  • Órgãos genitais externos

Ferida mãoFerida cara

Quando conhecemos a fisiopatologia das úlceras por pressão e a vulnerabilidade dos pacientes, podemos implementar um adequado plano de cuidados, com vista a prevenir a formação destas.

Um grupo de profissionais em diferentes áreas da saúde está à sua disposição para resolver as suas preocupações.

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Posted by / outubro 20, 2018
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Saude